Parlem de la Síndrome d’Ull Sec

L’ull sec és una malaltia multifactorial, complexa i crònica que afecta la superfície ocular i que produeix molèsties, problemes visuals i, en alguns casos, lesions en la còrnia i la conjuntiva. Per tant, i malgrat que el seu nom pugui portar a confusió, consisteix en molt més que, simplement, “no tenir llàgrima”. 

 Es tracta d’una síndrome crònic, que afecta a prop del 30% de la població, i que requereix un diagnòstic i tractament personalitzats. Existeixen diverses causes i tipus d’ull sec en funció dels quals varia el grau de gravetat i l’estratègia terapèutica per a obtenir els millors resultats en cada pacient.

Quines són les causes que produeixen l’ull sec?

 Generalment, l’ull sec es produeix per un dèficit de llàgrima: escassa producció o excessiva evaporació. O bé, perquè aquesta és de mala qualitat: la causa de problemes com la disfunció de les glàndules de Meibomi o la blefaritis. A més, la síndrome d’ull sec sol anar associada a diferents graus d’inflamació.

Les causes que el provoquen són molt diverses i poden donar-se de forma aïllada o confluir diverses d’elles. Entre els principals factors de risc de l’ull sec destaquen els següents:

• Hormonal (adolescència/menopausa).
• Edat avançada.
• Ús de lents de contacte.
• Consum de fàrmacs antidepressius i antihistamínics (per a l’al·lèrgia).
• Tractament amb quimioteràpia o radioteràpia.
• Haver-se sotmès a una cirurgia ocular 
• Factors ambientals (aire condicionat, calefacció, ambients secs o molt contaminats…).
• Alimentació (dèficit vitamínic).
• Malalties autoimmunes (artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, fibromiàlgia…).

Quins són els tipus d’ull sec?

 Existeixen diferents tipus d’ull sec que és important determinar correctament mitjançant un examen exhaustiu i proves diagnòstiques específiques.

• Acuodeficient: Disminució de la producció de llàgrima, generalment del component aquós. Els casos més greus s’associen a la Síndrome de Sjögren.
• Evaporatiu: Evaporació ràpida de la llàgrima. És el motiu més freqüent, causat principalment per la disfunció de les glàndules de Meibomi.
• Inflamatori: Inflamació clínica o subclínica que és present en la majoria de pacients amb ull sec.
• Neurotròfic: Dèficit en la innervació de la còrnia, la qual cosa limita la secreció de llàgrima i la regeneració de la superfície ocular.
• Neuropàtic: Alteració en la innervació de la còrnia, la causa i el mecanisme de la qual encara es desconeix i que es caracteritza per una gran intensitat de símptomes amb una exploració ocular dins de la normalitat o amb mínimes alteracions.

Quins són els símptomes més habituals de l’ull sec?

• Sequedat ocular.
• Ull vermell.
• Sensació de cos estrany.
• Picor/ coïssor.
• Cansament ocular.
• Irritació.
• Llagrimeig.
• Fotofòbia (intolerància anormal o molèstia excessiva per la llum).
• Visió fluctuant.

En tractar-se d’una malaltia crònica, el tractament de l’ull sec no acaba al finalitzar la consulta, sinó que requereix un seguiment per part del pacient que s’haurà de mantenir a casa mitjançant cures i hàbits, com per exemple:

• Higiene palpebral per a eliminar l’excés de bacteris i de greix, aplicant calor sobre les parpelles, fent massatges i netejant-los amb solució de sabó o tovalloletes específiques.

• Extremant la precaució en cas de ser portador de lents de contacte, consultant el tipus de lents de contacte idoni i realitzant un correcte ús i manteniment.

• Mesures ambientals com evitar la calefacció i l’aire condicionat, utilitzar humidificadors, protegir els ulls amb ulleres i hidratar-los amb llàgrimes artificials. Airejar les estances.

• Realitzar descansos visuals cada 20 minuts (apartant la mirada de l’activitat de visió pròxima en la qual estiguem immersos) i evitar altres hàbits com fregar-se els ulls.

• Consumir suplements:  àcids grassos omega 3 en altes dosis per a millorar la qualitat de la llàgrima.

• Antiinflamatoris i antibiòtics tòpics o via oral, sempre sota prescripció de l’especialista.

Ets pacient d’ull sec o creus que pots patir-ho? T’esperem en Òptica Conejero, la teva òptica de confiança a Girona per a donar-te la millor solució per als teus ulls.